入会お申込み

入会お申込みフォーム

  • お申込みの前に個人情報保護方針についてお読みください。
  • このページではお客様情報の入力を行っていただきます。
  • サイトではSSLサーバー証明書を導入しております。これによりお客様が送られる全ての情報は暗号化され、改ざん、漏えいする事が無いことを保証いたします。
  • お返事は、Eメールまたはお電話にてお答えさせていただきます。
  • お電話番号・Eメールアドレス等は、正確にご記入ください。正確でない場合やご記入のない場合は、対応いたしかねることもございますので、あらかじめご了承ください。
  • 「info@winsfc.com」にて返信いたします。メールの指定受信や拒否設定を行っている場合、弊社からの返信が届かない場合がございますので、受信可能な設定に変更をお願いいたします。

    教室名*
    お名前*

    ※例:姓  山田   名  太郎

    ふりがな*

    ※全角かなでご入力ください

    性別*
    生年月日*
    年齢*
    勤務先・学校(園)名
    学年
    他の習い事
    曜日 曜日 曜日
    過去の大きなけが・病気・体質・アレルギー

    ※気になることがございましたら、ご記入ください

    かかりつけの病院
    保護者氏名*

    ※例:姓  山田   名  太郎

    郵便番号*
     -  (例)123-4567

    ※半角数字
    ※郵便番号がわからない方はこちら

    住所*
    緊急連絡先1*

    ※緊急時等にご連絡のとれやすい電話番号をご記入ください

    緊急連絡先2
    FAX番号
    PCメールアドレス
    携帯メールアドレス*

    ※ご連絡等に利用するため、保護者の方のアドレスをご記入ください

    ご紹介者

    ※例:姓  山田   名  太郎

    写真について*

    ※当ホームページにお子様のお写真を掲載する場合がございます。お子様のお写真を掲載することに承諾いただけますか。

    承諾します承諾しません

    ご家族に会員の方がいる場合は、お名前とウインズ在籍種目を記入してください。

    氏名1
    在籍種目1
    氏名2
    在籍種目2
    氏名3
    在籍種目3

    試合中及び練習中、または移動中においての不測の事故による傷害については、スポーツ保険の適用範囲内とし、それ以上の補償は負わないものとする。